DIGITAL

デジタル精密検査とシミュレーション

矯正は、始めてみないと結果が分からない治療ではありません。当院は装置の種類にかかわらず、治療を始める前に必ずシミュレーションをお作りします。マウスピース矯正だけでなく、ワイヤー矯正でもです。めざす歯並びというゴールを一緒に見て、納得いただいてからスタートします。

4つのステップで、めざす歯並びを見てから決める

  1. 口腔内スキャナーで歯型をスキャンしている様子
    STEP 1

    口腔内スキャナーでスキャンする

    粘土のような材料を口に入れる従来の型取りは、苦手な方も少なくありません。口腔内スキャナーはカメラで歯をなぞるだけ。数分で終わり、嘔吐反射が出やすい方やお子さまも負担が少なく検査できます。スキャンしたデータはそのまま治療計画や装置の設計に使えます。

  2. CTの断層画像で歯の根と顎の骨を確認しながら説明している様子
    STEP 2

    CTで歯の根と骨を確認する

    お口を開けて見えるのは、歯の頭の部分だけです。実際に矯正で動かしているのは、その下に隠れた歯の根と、それを支える骨。ここを見ずに歯を動かすと、根が骨からはみ出したり、歯ぐきが下がる原因になることがあります。当院はCTで根の向きと骨の厚みを立体的に確認し、安全に動かせる範囲の中で治療計画を立てます。

  3. お顔全体のバランスを確認している様子
    STEP 3

    お顔全体のバランスを見る

    きれいな歯並びの基準は、お一人おひとりのお顔によって変わります。横顔や口元を含めたお顔全体の中で、歯をどこに並べるのが自然かを検討します(Eライン・横顔について)。歯だけを見て決めることはしません。あごの骨格や歯の傾きは、頭部X線規格写真(セファロ)で角度や距離を測って分析し、歯の移動だけで整えられる範囲かどうかを判断します。

  4. タブレットに表示した治療前と治療後の歯列シミュレーション画面(イメージ)
    STEP 4

    めざす歯並びを見てから決める

    検査データをもとに、治療後の歯並び(アウトカムシミュレーション)と、歯が動いていく道すじをご覧いただきます。マウスピース矯正ではクリンチェックを用います。疑問がなくなるまでご説明したうえで、始めるかどうかをお決めください。その場で決めていただく必要はありません。

※シミュレーションは治療計画をご説明するためのもので、治療結果を保証するものではありません。実際の歯の動き方には個人差があります。

ゴールは、装置によって変わりません

「マウスピースだと、ワイヤーほどきれいには並ばないのでは?」というご質問をよくいただきます。めざす歯並び(ゴール)は、装置が変わっても同じです。当院がワイヤー矯正でも必ずシミュレーションをお作りするのは、そのためです。先にゴールを共有し、そのうえで「どの装置で行くか」を一緒に選びます。

装置によって変わるのは、ゴールまでの道のりです。具体的には次の3つで、ここに装置ごとの向き・不向きが出ます。

  • 得意・不得意 … 歯を大きく動かす必要がある場合や、複雑な動きが必要な場合は、ワイヤーのほうが確実なことがあります
  • 治療期間 … 同じゴールでも、装置によってかかる期間が変わることがあります
  • 日常生活の負担 … 見た目、取り外しの手間、装着時間の自己管理、痛みの出方、通院の頻度

そのため当院は「この装置がおすすめです」から入りません。まず精密検査でゴールを決め、そのゴールに届く装置を挙げたうえで、期間と負担の違いをご説明します。マウスピースで難しいケースは、その旨を正直にお伝えします。

HOW MUCH TO TRUST

シミュレーションは、どこまで信じていいですか?

正直にお答えします。シミュレーションは「治療結果の保証」ではありません。治療計画をご説明するためのもので、実際の歯の動き方には個人差があります。画面と一分の狂いもなく同じ歯並びになる、というものではありません。

では何のために作るのか。「どこをめざすのか」を、患者さんと私たちで同じ絵を見て合意しておくためです。矯正でいちばん不幸なのは、装置を外したときに「思っていたのと違う」となることです。その多くは技術の問題ではなく、始める前にゴールを共有できていなかったことが原因です。

だから、こういう使い方をしています

抜歯を伴う判断では、抜いた場合と抜かない場合の両方をお見せします。「抜いたほうがきれいになります」と言葉で言われても納得はできません。両方の見通しを並べて、ご自身で選んでいただきます。

「ここまでしか届きません」もお見せします。マウスピースで進めた場合の限界、骨格の影響が大きい場合に歯の移動だけで変えられる範囲——できないことこそ、始める前に見ていただく価値があります。当院がマウスピース・ワイヤー・裏側・小児のすべてに対応しているのは、「この装置では届きません」と言える立場でいるためでもあります。

治療中も、計画とのずれを見ています。マウスピース矯正では、来院時以外にもスマートフォンで撮影した画像を送っていただき、歯の動きを確認できる仕組みを使う方針です(遠隔モニタリングについて)。作った計画は、途中で照らし合わせてこそ意味があります。

※シミュレーションは治療計画をご説明するためのもので、治療結果を保証するものではありません。実際の歯の動き方には個人差があり、装置の使用状況によっても変わります。

デジタル精密検査のメリット

  • 装置を問わず、治療前に必ずシミュレーションを作成(ワイヤー矯正でも)
  • 粘土のような型取り材が不要で、お口への負担が少ない
  • スキャンは数分で完了し、その場でデータを確認できる
  • 歯がどう動くかのシミュレーションを見ながら相談できる
  • CTで骨や歯根の状態まで把握したうえで治療計画を立てられる
  • お顔全体のバランスから歯並びを検討できる
  • データを保存でき、経過の比較がしやすい

ただし、デジタル機器はあくまで診断と治療を支える道具です。スキャンデータをどう読み取り、どの装置でどう動かすかを決めるのは歯科医師の診断です。当院は800症例を超える経験にもとづき、デジタルの精度と臨床の判断の両方を活かした治療をご提供します。

なお、マウスピース矯正では、ご希望により遠隔モニタリングもご利用いただけます。ご自宅でお口の写真を撮って送っていただくことで、通院のあいだも歯の動きを確認できるため、計画からのずれに早く気づけます。通院の回数を減らせる場合もあります(遠隔モニタリングについて詳しく/費用は料金ページ)。※適用できるかは治療内容により異なります。

よくあるご質問

型取りが苦手ですが大丈夫ですか?

はい。口腔内スキャナー(光学印象)を使えば、粘土のような材料を口に入れる従来の型取りが不要です。カメラで歯をスキャンするだけなので、嘔吐反射が出やすい方も負担が少なく検査できます。

治療後のイメージは見られますか?

光学スキャンのデータをもとに、歯がどう動いていくかのシミュレーションをご覧いただけます。治療前に仕上がりのイメージを確認しながら相談できます。

デジタルだと精度は上がりますか?

光学スキャンは歯の形を細かくデータ化できるため、装置の設計や治療計画に活かせます。ただし最終的な治療の質は、データを読み取り計画を立てる歯科医師の診断によって決まります。

CTも撮るのはなぜですか?

矯正で実際に動かしているのは、見えている歯の頭ではなく、その下に隠れた歯の根と、それを支える骨だからです。根がどの向きに生えているか、骨がどれだけの厚みで囲んでいるかによって、安全に動かせる範囲は一人ひとり変わります。CTで立体的に確認しておくことで、根が骨からはみ出すような無理な動かし方を避けられます。

ワイヤー矯正でもシミュレーションを作ってもらえますか?

はい、装置の種類にかかわらずお作りします。めざす歯並び(ゴール)は、マウスピースでもワイヤーでも同じだからです。装置によって変わるのは、そこまでの道のり——得意・不得意、治療期間、日常生活の負担です。当院はまずゴールを共有し、そのうえでどの装置で進めるかを一緒に選んでいきます。

シミュレーションどおりの歯並びになりますか?

シミュレーションは治療計画をご説明するためのもので、治療結果を保証するものではありません。実際の歯の動き方には個人差があり、装置の使用状況によっても変わります。そのうえで「どこをどう動かしていくのか」の見通しを共有するために活用しています。

検査はいつ受けられますか? 費用はいくらですか?

精密検査は3,000円(税込3,300円)です。ご希望があれば初診相談と同じ日に受けていただけます(混雑の状況により別日をご案内する場合があります)。検査を受けたからといって、当院で治療を始めていただく必要はありません。検査の結果と診断内容は、他院で相談される際にもお使いいただけます。

初診相談の当日にも、何か見られますか?

はい。当日は3Dスキャナでお口の中を撮影し、その画面をご覧いただきながらご説明します。あわせて簡易的なシミュレーションで、歯並びがどう変わりうるかのイメージもお見せします。ただしこれは当日にお見せできる範囲のもので、正確なシミュレーションはレントゲンやCTを含む精密検査を行ったうえで作成します。

抜歯するかどうかも、画面で見比べられますか?

見比べられます。抜歯を伴う判断では、抜いた場合と抜かない場合の両方をシミュレーションでお見せします。言葉で「抜いたほうがきれいになります」と言われても納得はできないと思いますので、両方の見通しを並べてご自身で選んでいただきます。

被ばくは大丈夫ですか?

歯科用CTの被ばく量は医科用のものより少なく、日常生活で自然に受ける放射線量と比べても限られた範囲です。妊娠中の方や、被ばくにご不安のある方は事前にお申し出ください。撮影の必要性と得られる情報を改めてご説明したうえで判断します。

院長 髙野祐

この記事の執筆・監修

髙野 祐千里丘たかの矯正歯科 院長・歯科医師

矯正治療の担当症例800超(2013〜2026年)。日本矯正歯科学会・日本成人矯正歯科学会・日本ヘルスケア歯科学会 所属。

最終更新:

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