OPEN BITE

開咬(前歯が咬み合わない)の矯正

CASE

この歯並びの症例

40代・手術も検討される開咬を、抜歯・手術なしのマウスピース矯正で整えたケース:治療前の歯並び
治療前
40代・手術も検討される開咬を、抜歯・手術なしのマウスピース矯正で整えたケース:治療後の歯並び
治療後

開咬

開咬(40代・女性)

マウスピース型矯正装置(インビザライン)・約1年1ヶ月

費用(総額):約101万円(税込)主なリスク:装着時間が足りないと計画どおり動かないことがあります。痛み・歯根吸収・歯肉退縮・後戻りなど。

※治療結果には個人差があります。

開咬かどうかは、どう見分けますか?

奥歯でしっかり咬んだときに、上下の前歯のあいだにすき間が残るのが開咬です。鏡の前で奥歯を咬み合わせて、前歯が触れているかを確かめてみてください。触れていなければ開咬の可能性があります。原因によって次のように分かれます。

舌の癖が主な原因

飲み込むときや、口を閉じている安静時に舌が前歯を押しているタイプ。もっとも多く、そして後戻りしやすいタイプです。歯を並べる治療と並行して、舌の位置を変えていく必要があります。

指しゃぶり・口呼吸の影響

長く続いた指しゃぶりや、鼻がつまって口で呼吸する状態が、前歯やあごの形に影響しているタイプ。原因になっている状態が続いていないかを確かめます。

骨格的な要因が強い

あごの形そのものが開咬になりやすいタイプ。歯を動かすだけでは届く範囲に限りがあり、どこまで改善できるのかを事前にはっきりさせておく必要があります。

※ タイプの見極めにはレントゲン(セファロ)による分析が必要です。方針は精密検査による診断のうえでご説明します。

当院での治療方法

  • ワイヤー矯正:開咬の改善に幅広く対応
  • マウスピース矯正:適応の範囲で対応
  • 舌の癖の改善(MFT):後戻りを防ぐため、装置とあわせてご案内します
  • 難しいケース:骨格的な要因が強い場合は治療方針を丁寧にご説明します

開咬は歯を上下方向に細かく動かす必要があるため、ワイヤー矯正が選ばれることが多い症状です。程度によってはマウスピース矯正でも対応でき、奥歯を沈み込ませる動きはマウスピースが得意とする面もあります。院長がこれまでに担当した成人の全体矯正では、マウスピース矯正とワイヤー矯正がちょうど半々でした。どちらかに偏っていないのは、装置を先に決めてから計画を立てているのではなく、めざす歯並び(ゴール)を決めてから、そこに届く装置を選んでいるからです。

くわしく読む

治療期間と費用はどのくらいかかりますか?

開咬の全体矯正は、おおむね2年〜3年が目安で、他の症状よりやや長くかかる傾向があります。加えて、装置を外したあとの保定期間を通常より丁寧に見ていく必要があります。

費用は「どの装置を使うか」と「どこまで動かすか」で決まります。当院は装置代+通院ごとの管理料という形で、 治療を始める前に総額の見通しをお示しします。装置代のほかに、精密検査費(3,000円・税込3,300円)・通院ごとの管理料・ 治療後の保定にかかる費用が必要です。保定期間中の通院に管理料はいただきません。 金額の詳細は料金のページをご覧ください。

初診相談は無料です。ご希望があれば精密検査を相談と同じ日に受けていただけます(混雑の状況により別日をご案内する場合があります)。 検査を受けたからといって、当院で治療を始めていただく必要はありません。

リスク・副作用

矯正治療には、痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、治療後の後戻り等が生じる場合があります。診断の結果、抜歯や外科的処置が必要となる場合があります。当院の矯正治療は自由診療(保険適用外)です。詳しくはこちらの注記をご確認ください。

奥歯を噛んでも前歯が咬み合わず開いてしまう状態を開咬(かいこう)といいます。麺類や前歯で噛み切る動作がしにくく、舌の癖が関わることが多いため、装置による治療とあわせて癖の改善が重要になります。

開咬(前歯が咬み合わない)の歯並びを表したイメージイラスト

開咬は、矯正のなかでも「装置だけでは終わらない」歯並びです。前歯が開いてしまう背景に、舌の使い方の癖があることが多いためです。歯を並べても癖が残っていれば、舌は毎日同じ場所を押し続けます。1回の力は小さくても、飲み込む動作は1日に何百回も繰り返されます。装置で並べることと、押し続ける力をなくすことの両方が必要になります。

主な原因

舌で前歯を押す癖(舌突出癖)

飲み込むときや安静時に舌が前歯を押すと、開咬の原因・後戻りの原因になります。

指しゃぶり

長期間続くと、前歯の位置やあごの形に影響します。

口呼吸・鼻疾患

口が開いた状態や舌の低位が関係することがあります。

あごの骨格的な要因

骨格のタイプにより開咬になりやすいことがあります。

放っておくと…

  • 前歯で食べ物を噛み切れない
  • 発音(サ行・タ行など)がしにくい
  • 奥歯に負担が集中しやすい
  • 治療後に後戻りしやすい傾向がある

開咬でとくにご相談が多いのが「麺類が噛み切れない」という日常の不便さです。前歯が使えないぶん、咬む仕事はすべて奥歯に回ります。奥歯だけで長年処理し続けると、その歯がすり減ったり、割れたりする原因になります。また、サ行・タ行の発音で息が抜けることを気にされる方も多く、人前で話すお仕事の方ほど負担を感じておられます。

矯正で目指す歯並び

治療前:開咬(前歯が咬み合わない)の状態(イメージ)
治療前(イメージ)
治療後:整った状態(イメージ)
治療後(イメージ)

※ 上図は歯並びの変化をご説明するためのイメージイラストで、実際の患者さんの症例写真ではありません。治療結果には個人差があります。

OUR STANCE

開咬は、後戻りをどう防ぐかまで含めて計画します

開咬の治療でもっとも重要なのは、並べたあとに戻らせないことです。当院がこの症状で時間をかけてご説明するのは、装置の選び方よりむしろ保定(治療後に位置を保つ期間)についてです。

歯を並べることは、装置があればできます。難しいのは、舌が前歯を押す力が残っている状態で、その位置を保つことです。ですから当院は、治療計画をご説明する段階で「装置を外したあと、どのくらいの期間、何を使って保つのか」までお伝えします。装置を外した時点が完了ではありません。

保定期間中の通院は、装置を外してから1ヶ月後・3ヶ月後・半年後・1年後・2年後を目安にしています。当院は保定期間中の通院に管理料をいただきません。費用がかかることを理由に通院が途切れると、後戻りに気づくのが遅れるからです。開咬はとくに、この期間の確認が結果を左右します。

舌の癖への対応が必要と判断した場合は、その内容を診断時にあわせてご説明します。また当院は装置の種類にかかわらず、治療を始める前に必ずシミュレーションをお作りします(ワイヤー矯正でも、です)。めざす歯並びを画面でご覧いただき、納得いただいてから始めていただくためです。検査とシミュレーションの詳細はこちら。開咬は歯の移動だけでどこまで改善できるのかが分かれやすい症状ですので、始める前に見通しを共有しておくことがとくに重要です。

※シミュレーションは治療計画をご説明するためのもので、治療結果を保証するものではありません。実際の歯の動き方には個人差があります。ここに書いている内容は一般的な考え方であり、個別の診断ではありません。

FAQ

よくあるご質問

前歯が噛み合わない(開咬)のは矯正で治りますか?

多くのケースで改善が期待できますが、舌の癖や骨格などの原因によって方法が変わります。当院はできること・できないことを正直にお伝えしますので、まずは無料相談で今の状態をご確認ください。

開咬の原因は何ですか? 舌の癖も直す必要がありますか?

指しゃぶりや舌で前歯を押す癖、口呼吸などが関係することがあります。癖が残っていると後戻りの原因になるため、必要に応じて癖への対応もあわせてご提案します。

開咬を放置するとどうなりますか?

前歯で食べ物を噛み切りにくい、発音しにくい、奥歯に負担が集中するといったことにつながる場合があります。気になる場合は早めにご相談ください。

開咬はマウスピースで治せますか?

程度によってはマウスピース矯正で対応できる場合がありますが、ワイヤー矯正のほうが適することもあります。当院は全術式に対応しているため、向いている方法を中立にご提案します。

開咬の矯正費用と期間はどのくらいですか?

開咬は他の症状よりやや長く、全体矯正でおおむね2年〜3年程度が目安です。選ぶ装置と歯並びの状態によって異なります。料金ページに装置ごとの総額の目安を掲載しています。初診相談は無料、精密検査は3,000円(税込3,300円)です。

ほかの質問を見る
開咬は治療後に後戻りしやすいと聞きました。本当ですか?

舌で前歯を押す癖が残っている場合は、戻りやすい傾向があります。1回の力は小さくても、飲み込む動作は1日に何百回も繰り返されるためです。当院は治療計画をご説明する段階で、装置を外したあとに何をどのくらいの期間使って位置を保つのかまでお伝えします。保定期間中の通院に管理料はいただきません。

舌の癖は自分で直せますか?

無意識に行っている動作なので、気をつけるだけで変えるのは簡単ではありません。飲み込むときの舌の位置や、口を閉じているときの舌の置き場所を、意識的に練習して置き換えていく必要があります。対応が必要と判断した場合は、その内容を診断時にあわせてご説明します。

大人の開咬でも治せますか?

歯と歯ぐきが健康であれば、年齢による上限はありません。ただし骨格的な要因が強い場合は、歯の移動だけで届く範囲に限りがあります。どこまで改善できるのかを始める前にはっきりさせておくことが、この症状ではとくに重要です。当院は治療前に必ずシミュレーションをお作りしてご覧いただきます。

奥歯だけで噛んでいると、何か影響がありますか?

前歯が使えないぶん、咬む仕事がすべて奥歯に集中します。長年その状態が続くと、奥歯がすり減ったり、割れたりする原因になることがあります。麺類が噛み切れないという日常の不便さだけでなく、歯そのものへの負担という点でも一度ご確認をおすすめします。

院長 髙野祐

この記事の執筆・監修

髙野 祐千里丘たかの矯正歯科 院長・歯科医師

矯正治療の担当症例800超(2013〜2026年)。日本矯正歯科学会・日本成人矯正歯科学会・日本ヘルスケア歯科学会 所属。

最終更新:

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