DEEP BITE

過蓋咬合(噛み合わせが深い)の矯正

CASE

この歯並びの症例

40代・内側に倒れた前歯と深い咬み合わせを、上の歯の抜歯とワイヤー矯正で整えたケース:治療前の歯並び
治療前
40代・内側に倒れた前歯と深い咬み合わせを、上の歯の抜歯とワイヤー矯正で整えたケース:治療後の歯並び
治療後

過蓋咬合

過蓋咬合(40代・女性)

ワイヤー矯正(表側・ホワイトワイヤー)・約2年11ヶ月

費用(総額):約108万円(税込)主なリスク:痛み・歯根吸収・歯肉退縮・後戻りなど。抜歯を伴います。

※治療結果には個人差があります。

自分は過蓋咬合ですか? 見分け方はありますか?

鏡の前で軽く咬んでみてください。上の前歯が下の前歯をどれくらい覆っているかが目安になります。正常なら下の前歯の上から3分の1程度が隠れる状態です。次のような場合は、一度ご確認をおすすめします。

下の前歯がほとんど見えない

咬んだときに下の前歯が半分以上隠れる、あるいはまったく見えない状態。過蓋咬合の可能性が高い範囲です。

下の前歯が上の歯ぐきに当たる

咬んだときに下の前歯の先が、上の前歯の裏側の歯ぐきに触れている状態。歯ぐきを傷つけ続けているため、対応を検討したほうがよい状態です。

奥歯を失ったまま放置している

奥歯の支えがなくなると咬み合わせは徐々に深くなります。もともとは正常だった方が、後天的に過蓋咬合になる経路です。この場合は、まず奥歯の状態を整えることが先になります。

※ 咬み合わせの深さは、レントゲンとお口の中の診査で数値として確かめられます。目視での判断には限界があります。

当院での治療方法

  • ワイヤー矯正:奥歯・前歯の高さを整え咬み合わせの深さを改善
  • マウスピース矯正:適応の範囲で対応
  • 咬み合わせ全体の診断:負担のかかり方を確認して計画します
  • 必要に応じた併用:症状に応じて装置を組み合わせます

過蓋咬合は、歯を上下方向に動かす(前歯を沈める・奥歯を出す)必要があるため、ワイヤー矯正で対応することが多い症状です。程度によってはマウスピース矯正でも対応できます。院長がこれまでに担当した成人の全体矯正では、マウスピース矯正とワイヤー矯正がちょうど半々でした。どちらかに偏っていないのは、装置を先に決めてから計画を立てているのではなく、めざす歯並び(ゴール)を決めてから、そこに届く装置を選んでいるからです。また、奥歯を失ったことが原因の場合は、かかりつけの歯科医院と連携して先に奥歯の支えを回復してから矯正を始めることがあります。

くわしく読む

治療期間と費用はどのくらいかかりますか?

過蓋咬合の全体矯正は、おおむね1年半〜3年が目安です。咬み合わせの深さを変える動きは時間がかかるため、短期間で終わることは多くありません。また、戻りやすい咬み合わせでもあるため、保定を丁寧に行う必要があります。

費用は「どの装置を使うか」と「どこまで動かすか」で決まります。当院は装置代+通院ごとの管理料という形で、 治療を始める前に総額の見通しをお示しします。装置代のほかに、精密検査費(3,000円・税込3,300円)・通院ごとの管理料・ 治療後の保定にかかる費用が必要です。保定期間中の通院に管理料はいただきません。 金額の詳細は料金のページをご覧ください。

初診相談は無料です。ご希望があれば精密検査を相談と同じ日に受けていただけます(混雑の状況により別日をご案内する場合があります)。 検査を受けたからといって、当院で治療を始めていただく必要はありません。

リスク・副作用

矯正治療には、痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、治療後の後戻り等が生じる場合があります。診断の結果、抜歯や外科的処置が必要となる場合があります。当院の矯正治療は自由診療(保険適用外)です。詳しくはこちらの注記をご確認ください。

噛んだときに上の前歯が下の前歯を深く覆いすぎている状態を過蓋咬合(かがいこうごう)といいます。見た目では気づきにくいこともありますが、下の前歯が上の歯ぐきに当たるなど、歯や歯ぐきへの負担につながることがあります。

過蓋咬合(噛み合わせが深い)の歯並びを表したイメージイラスト

過蓋咬合は、ご自身では気づきにくい歯並びです。前歯が重なって並んでいるわけでも、すき間があるわけでもないので、鏡を見ても「そういうもの」と思ってしまいます。他院でむし歯の治療を受けたときに指摘されて、はじめて知ったという方も少なくありません。見た目の問題として現れにくいぶん、負担だけが静かに蓄積していくのがこの咬み合わせの特徴です。

主な原因

奥歯の高さ不足・前歯の過成長

前後の歯の高さのバランスが崩れると咬み合わせが深くなります。

あごの骨格的な要因

下あごが小さい・後ろにあるタイプで起こりやすいことがあります。

歯ぎしり・食いしばり

強い力が続くと奥歯が沈み、咬み合わせが深くなることがあります。

奥歯を失ったまま放置

支えを失い咬み合わせが深くなることがあります。

放っておくと…

  • 下の前歯が上の歯ぐきに当たり傷つくことがある
  • 前歯や歯ぐきに負担が集中する
  • あご関節に負担がかかることがある
  • 見た目より進行に気づきにくい

過蓋咬合でもっとも困るのは、影響が出るまでに時間がかかることです。10代・20代のうちは何も感じず、40代を過ぎたころに前歯がぐらつく、歯ぐきが下がる、あごを動かすと音がする——といった形で現れます。そのころには原因が咬み合わせにあるとは思い至らないことも多く、対症的な処置を繰り返すことになりがちです。今の時点で不便がなくても、負担のかかり方を一度確かめておく価値があります。

矯正で目指す歯並び

治療前:過蓋咬合(噛み合わせが深い)の状態(イメージ)
治療前(イメージ)
治療後:整った状態(イメージ)
治療後(イメージ)

※ 上図は歯並びの変化をご説明するためのイメージイラストで、実際の患者さんの症例写真ではありません。治療結果には個人差があります。

OUR STANCE

「困っていないのに治す必要があるのか」というご質問に、正直にお答えします

過蓋咬合のご相談では、「今のところ困っていないのですが」と前置きされる方がほとんどです。当院は、困っていない方に不安をあおって治療をお勧めすることはしません。そのうえで、次のようにご説明しています。

すぐに治療を始めるべきかどうかは、負担がどこに、どれくらいかかっているかで変わります。下の前歯が上の歯ぐきに当たって傷ができている、特定の歯だけが明らかにすり減っている、あごを動かすと音がする——こうした所見があれば、放置による損失のほうが大きくなります。逆に、深いけれど負担が分散できている状態であれば、経過を見ながら判断するという選択も十分にあり得ます。

当院は矯正だけを行う医院で、装置を売ることが目的ではありません。診断の結果、「いまは様子を見ましょう」とお伝えすることもあります。その場合は、次にいつ確認するかをお約束したうえでお帰りいただきます。

治療を進める場合は、当院は装置の種類にかかわらず、治療を始める前に必ずシミュレーションをお作りします(ワイヤー矯正でも、です)。めざす歯並びを画面でご覧いただき、納得いただいてから始めていただくためです。検査とシミュレーションの詳細はこちら。過蓋咬合は正面から見た変化が分かりにくいため、横から見た咬み合わせがどう変わるのかを画面でご覧いただくと、目的がはっきりします。奥歯の高さを出すのか、前歯を沈めるのか——同じ「深さを浅くする」でも、道すじが違えば期間も変わります。

※シミュレーションは治療計画をご説明するためのもので、治療結果を保証するものではありません。実際の歯の動き方には個人差があります。ここに書いている内容は一般的な考え方であり、個別の診断ではありません。

FAQ

よくあるご質問

噛み合わせが深い(過蓋咬合)のは治したほうがいいですか?

咬み合わせが深いと、下の前歯が上の歯ぐきに当たって傷つく、前歯や歯ぐき・あご関節に負担が集中するといったことにつながる場合があります。見た目より進行に気づきにくいため、気になる場合は一度ご相談ください。

過蓋咬合は矯正で治りますか?

多くのケースで改善が期待できます。奥歯・前歯の高さや咬み合わせの深さを整えることで対応します。診断のうえ、適した方法を正直にご説明します。

過蓋咬合を放置するとどうなりますか?

下の前歯が上の歯ぐきを傷つけたり、特定の歯に負担が集中して歯やあご関節を痛める原因になることがあります。早めの相談をおすすめします。

過蓋咬合はどの装置で治しますか?

ワイヤー矯正で歯の高さや咬み合わせを整えるケースが多いですが、程度によってはマウスピース矯正で対応できることもあります。当院は全術式に対応しているため、向いている方法をご提案します。

過蓋咬合の矯正費用と期間はどのくらいですか?

全体矯正でおおむね1年半〜3年程度が目安です。咬み合わせの深さを変える動きは時間がかかるため、短期間で終わることは多くありません。選ぶ装置と歯並びの状態によって異なります。料金ページに装置ごとの総額の目安を掲載しています。初診相談は無料、精密検査は3,000円(税込3,300円)です。

ほかの質問を見る
いまは困っていないのですが、治したほうがいいですか?

すぐに治療を始めるべきかどうかは、負担がどこにどれくらいかかっているかで変わります。下の前歯が上の歯ぐきに当たって傷ができている、特定の歯だけが明らかにすり減っている、あごを動かすと音がする——こうした所見があれば、放置による損失のほうが大きくなります。当院は診断の結果「いまは様子を見ましょう」とお伝えすることもあり、その場合は次にいつ確認するかをお約束します。

マウスピースでも過蓋咬合は治せますか?

程度によっては対応できます。過蓋咬合は歯を上下方向に動かす(前歯を沈める・奥歯を出す)必要があるためワイヤー矯正で対応することが多い症状ですが、奥歯を沈み込ませる動きなどマウスピースが得意とする面もあります。当院は全ての方法に対応しているため、向いている方法を中立にご提案します。

大人になってからでも治せますか?

歯と歯ぐきが健康であれば、年齢による上限はありません。むしろ過蓋咬合は影響が出るまでに時間がかかる咬み合わせで、40代を過ぎたころに前歯のぐらつきや歯ぐきの退縮という形で現れることがあります。今の時点で不便がなくても、負担のかかり方を一度確かめておく価値があります。

治療後に戻りやすいと聞きましたが、本当ですか?

咬み合わせの深さは戻りやすい傾向があります。そのため当院は保定を丁寧に行い、装置を外してから1ヶ月後・3ヶ月後・半年後・1年後・2年後を目安に確認します。保定期間中の通院に管理料はいただきません。費用を理由に通院が途切れて、後戻りに気づくのが遅れることを避けるためです。

院長 髙野祐

この記事の執筆・監修

髙野 祐千里丘たかの矯正歯科 院長・歯科医師

矯正治療の担当症例800超(2013〜2026年)。日本矯正歯科学会・日本成人矯正歯科学会・日本ヘルスケア歯科学会 所属。

最終更新:

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