40代・内側に倒れた前歯と深い咬み合わせを、上の歯の抜歯とワイヤー矯正で整えたケース

患者さんのお悩み（主訴）

上の前歯が後ろに向かって生えていて、食事がしにくい。下の歯が上の歯に当たって、欠けてきた。5年前に別の歯科医院で、前歯を2本抜いてブリッジにすることを勧められたが、それは避けたい。

診断

アングルⅡ級2類と呼ばれるタイプの不正咬合でした。上の真ん中の前歯（1番）は内側に倒れ込み、その隣の歯（2番）は前に出ていて、叢生（ガタガタ）も伴っていました。咬み合わせが非常に深く、下の前歯がほとんど見えないほどの過蓋咬合で、奥歯の咬み合わせ（臼歯関係）もⅡ級でした。骨格的には、下あごに対して上あごが前方に位置しており、それを補うように上の前歯が内側へ倒れ込んでいる状態でした。

治療方針と、この方法を選んだ理由

上の前歯を本来の位置と傾きに戻したうえで、上の左右の小臼歯（4番）を計2本抜歯して並べれば、下の歯列とかみ合う位置に整えられると判断しました。深い咬み合わせを改善するには、前歯の歯の根の向きまで細かくコントロールする必要があるため、マウスピースよりもワイヤーが向いている症例です。白い目立ちにくいワイヤー（ホワイトワイヤー）を使用しました。前歯を抜いてブリッジにする方法ではなく、ご自身の歯を残したまま整えています。