PROTRUSION

出っ歯(上顎前突)の矯正

CASE

この歯並びの症例

20代・口が閉じにくい出っ歯と深い咬み合わせ、ガタガタを、上の小臼歯2本の抜歯とワイヤーで整えたケース:治療前の歯並び
治療前
20代・口が閉じにくい出っ歯と深い咬み合わせ、ガタガタを、上の小臼歯2本の抜歯とワイヤーで整えたケース:治療後の歯並び
治療後

出っ歯

出っ歯(20代・女性)

ワイヤー矯正(表側・メタルワイヤー)・約2年1ヶ月

費用(総額):約99万円(税込)主なリスク:痛み・歯根吸収・歯肉退縮・後戻りなど。抜歯を伴います。

※治療結果には個人差があります。

自分は歯性ですか、骨格性ですか?

出っ歯は大きく「歯性(しせい)」と「骨格性(こっかくせい)」に分かれます。見た目が似ていても治療の道すじがまったく違うので、ここを分けることが最初の仕事になります。見分けにはレントゲン(セファロ)が必要で、鏡では判断できません。

歯性:前歯の傾きが原因

あごの位置は問題なく、上の前歯が前へ傾いていることで出っ歯に見えるタイプ。矯正で対応しやすい傾向があります。前歯を後ろへ倒す・下げることで、口元の見え方も変わります。

骨格性:あごの位置が原因

上あごが前に出ている、または下あごが後ろにあるタイプ。歯を動かすだけでは口元の印象が変わりにくいことがあり、程度によっては外科的な処置を検討する場合があります。

混合:両方が関係している

実際にはこの組み合わせがもっとも多く見られます。骨格の傾向がありつつ、歯の傾きでさらに強調されている状態です。歯の移動でどこまで届くかを、シミュレーションで確かめてから方針を決めます。

※ 外科的な処置が必要かどうかを含め、方針は精密検査(レントゲン・CT・口腔内スキャン)による診断のうえでご説明します。

当院での治療方法

  • ワイヤー矯正:抜歯を伴うケースも含め幅広く対応
  • マウスピース矯正:軽〜中等度の歯性の出っ歯に
  • 裏側矯正:前歯を後ろに下げる動きと相性がよい場合があります
  • 骨格性が強い場合:程度により外科的処置の必要性を含めて診断します

院長がこれまでに担当した成人の全体矯正では、マウスピース矯正とワイヤー矯正がちょうど半々でした。どちらかに偏っていないのは、装置を先に決めてから計画を立てているのではなく、めざす歯並び(ゴール)を決めてから、そこに届く装置を選んでいるからです。出っ歯については、口元の変化を重視されるほどワイヤーが選ばれやすく、歯の傾きが主な原因で動かす量が中等度までであればマウスピースでも十分に対応できます。見た目を強く気にされる方には、装置が正面から見えない裏側矯正という選択肢もあります。

くわしく読む

治療期間と費用はどのくらいかかりますか?

出っ歯の全体矯正は、おおむね1年半〜3年が目安です。前歯を後ろへ大きく動かすケースや、抜歯を伴うケースでは長くなる傾向があります。前歯の傾きだけを整える範囲であれば、より短く終わることもあります。

費用は「どの装置を使うか」と「どこまで動かすか」で決まります。当院は装置代+通院ごとの管理料という形で、 治療を始める前に総額の見通しをお示しします。装置代のほかに、精密検査費(3,000円・税込3,300円)・通院ごとの管理料・ 治療後の保定にかかる費用が必要です。保定期間中の通院に管理料はいただきません。 金額の詳細は料金のページをご覧ください。

初診相談は無料です。ご希望があれば精密検査を相談と同じ日に受けていただけます(混雑の状況により別日をご案内する場合があります)。 検査を受けたからといって、当院で治療を始めていただく必要はありません。

リスク・副作用

矯正治療には、痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、治療後の後戻り等が生じる場合があります。診断の結果、抜歯や外科的処置が必要となる場合があります。当院の矯正治療は自由診療(保険適用外)です。詳しくはこちらの注記をご確認ください。

上の前歯や上あごが前に出ている状態を上顎前突(出っ歯)といいます。口元が前に出て見える「口ゴボ」とも関係します。原因が歯の傾き(歯性)か、あごの骨格(骨格性)かで治療方針が変わるため、まず見極めが大切です。

出っ歯(上顎前突)の歯並びを表したイメージイラスト

出っ歯のご相談で本当に気にされているのは、多くの場合歯そのものではなく「横顔の口元」です。「口ゴボ」という言葉が広まったこともあり、正面より横から見た口元の出方を気にしてお越しになる方が増えました。どこまで口元を引っ込められるのかは、原因が歯の傾きにあるのか、あごの骨格にあるのかで大きく変わります。ここを見極めないまま装置の話を始めても、期待と結果がずれてしまいます。(口ゴボは矯正で治る?/Eライン・横顔は変わる?)

主な原因

前歯の傾き(歯性)

上の前歯が前方に傾いていることで出っ歯に見えるタイプ。矯正で対応しやすい傾向があります。

あごの骨格(骨格性)

上あごが前、または下あごが後ろにあるタイプ。程度により外科的な処置を検討することがあります。

指しゃぶり・舌の癖

前歯を前に押す癖が、突出の原因になることがあります。

口呼吸

口が開いた状態が続くと、前歯や口元の形に影響することがあります。

放っておくと…

  • 口が閉じにくく、口の中が乾燥しやすい
  • 転倒などで前歯をぶつけて折れやすい
  • 見た目(口元)が気になりやすい
  • 前歯で噛み切りにくいことがある

出っ歯は見た目のお悩みとして語られがちですが、唇が閉じにくいことによる影響も見過ごせません。口が開いた状態が続くと口の中が乾き、だ液による自浄作用が働きにくくなって、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりやすくなります。また前歯が突き出ていると、転倒やスポーツでぶつけたときに折れたり欠けたりするリスクが高くなります。お子さまの場合はとくに、この点をご説明することが多いです。

矯正で目指す口元

治療前:出っ歯(上顎前突)の状態(イメージ)
治療前(イメージ)
治療後:整った状態(イメージ)
治療後(イメージ)

※ 上図は歯並びの変化をご説明するためのイメージイラストで、実際の患者さんの症例写真ではありません。治療結果には個人差があります。

OUR STANCE

「どこまで口元が下がるか」を、始める前に画面で見て決めます

出っ歯の治療で満足度が分かれるのは、「思っていたほど口元が引っ込まなかった」という食い違いです。これは技術の問題ではなく、始める前にゴールを共有できていなかったことが原因であることがほとんどです。

当院は装置の種類にかかわらず、治療を始める前に必ずシミュレーションをお作りします(ワイヤー矯正でも、です)。めざす歯並びを画面でご覧いただき、納得いただいてから始めていただくためです。検査とシミュレーションの詳細はこちら。出っ歯の場合はとくに、前歯をどこまで後ろへ下げるのか、その結果として横顔がどう変わるのかを、治療を始める前にご覧いただきます。「やってみないと分かりません」という説明のまま、数十万円を決めていただくことはしません。

経験上、口元を大きく引っ込めたいというご希望がある場合は、ワイヤー矯正をお勧めすることが多くなります。前歯を後ろへ大きく動かすには奥歯をしっかり支えとして使う必要があり、その動きはワイヤーのほうが計画どおりに進めやすいためです。マウスピース矯正をご希望の場合も、どこまで届くのかを正直にお伝えしたうえでお選びいただきます。

また、前歯を下げる場所を作るために抜歯を検討することがあります。当院は抜歯・非抜歯のどちらにもこだわらず、抜いた場合と抜かない場合の両方をシミュレーションでお見せして、ご自身で選んでいただきます。矯正のための抜歯は、ご希望があれば当院で行えます。

※シミュレーションは治療計画をご説明するためのもので、治療結果を保証するものではありません。実際の歯の動き方には個人差があります。ここに書いている内容は一般的な考え方であり、個別の診断ではありません。

FAQ

よくあるご質問

出っ歯は矯正で治りますか? 手術が必要ですか?

前歯の傾き(歯性)が主な原因であれば、多くは矯正で改善が期待できます。あごの骨格(骨格性)が強く関係する場合は、外科的な処置を検討することもあります。どちらのタイプかを見極めることが大切なので、まず無料相談でご確認ください。

出っ歯と口ゴボは同じですか?

口ゴボは口元全体が前に出て見える状態で、出っ歯(上顎前突)と関係することが多いです。前歯の傾きや口元の突出感を矯正で改善できるかを、診断のうえでご説明します。

出っ歯を放置するとどうなりますか?

前歯で唇を閉じにくく口が乾きやすくなったり、前歯をぶつけて傷つけるリスク、見た目が気になって笑いにくいといったお悩みにつながることがあります。気になる場合は早めにご相談ください。

出っ歯の矯正で抜歯は必要ですか?

前歯を後ろに下げるスペースが必要かどうかによります。抜歯・非抜歯のどちらにもこだわらず、診断にもとづいて必要性を正直にご説明します。

出っ歯の矯正費用と期間はどのくらいですか?

全体矯正でおおむね1年半〜3年程度が目安です。選ぶ装置と歯並びの状態によって異なります。料金ページに装置ごとの総額の目安を掲載しています。初診相談は無料、精密検査は3,000円(税込3,300円)です。

ほかの質問を見る
口元(横顔)はどのくらい下がりますか?

どこまで下げられるかは、原因が歯の傾きにあるのか、あごの骨格にあるのかで大きく変わります。当院は治療を始める前にシミュレーションをお作りし、前歯をどこまで後ろへ動かすのか、その結果として横顔がどう変わるのかをご覧いただきます。「やってみないと分かりません」という説明のまま決めていただくことはしません。ただしシミュレーションは治療結果を保証するものではありません。

大人になってからでも、口ゴボは改善しますか?

歯と歯ぐきが健康であれば、年齢による上限はありません。ただし成長が終わっているため、あごの位置そのものを変えることはできません。歯の移動でどこまで口元の印象が変わるのかを、始める前にはっきりさせておくことが大切です。骨格の影響が大きい場合は、その旨も正直にお伝えします。

マウスピースだけで出っ歯は治せますか?

歯の傾きが主な原因で、動かす量が中等度までであれば対応できます。一方、口元を大きく引っ込めたいご希望がある場合や、抜歯を伴って前歯を大きく下げる場合は、ワイヤー矯正のほうが計画どおりに進めやすくなります。当院は全ての方法に対応しているため、どこまで届くのかを正直にお伝えしたうえでお選びいただきます。

治療が終わったあと、また出てきませんか?

歯は動かし終えたあと元の位置へ戻ろうとするため、保定装置(リテーナー)で位置を保ちます。とくに舌で前歯を押す癖が残っている場合は戻りやすいため、その点もあわせてご説明します。保定期間中の通院に当院は管理料をいただきません。矯正は装置を外した時点ではなく、保定を終えて完了します。

院長 髙野祐

この記事の執筆・監修

髙野 祐千里丘たかの矯正歯科 院長・歯科医師

矯正治療の担当症例800超(2013〜2026年)。日本矯正歯科学会・日本成人矯正歯科学会・日本ヘルスケア歯科学会 所属。

最終更新:

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