20代・口が閉じにくい出っ歯と深い咬み合わせ、ガタガタを、上の小臼歯2本の抜歯とワイヤーで整えたケース|症例集

20代・口が閉じにくい出っ歯と深い咬み合わせ、ガタガタを、上の小臼歯2本の抜歯とワイヤーで整えたケース：治療前の歯並び — 治療前

20代・口が閉じにくい出っ歯と深い咬み合わせ、ガタガタを、上の小臼歯2本の抜歯とワイヤーで整えたケース：治療後の歯並び — 治療後

この症例の概要

主な歯並び	出っ歯(上顎前突) ・過蓋咬合(深い咬み合わせ) ・叢生(八重歯・ガタガタ)
年代・性別	20代女性
使用した装置	ワイヤー矯正（表側・メタルワイヤー）
治療の範囲	全体矯正
抜歯	抜歯あり（上の左右の小臼歯計2本）
治療期間	約2年1ヶ月
通院回数	約25回（目安）
費用（総額）	約903,000円（税込約993,300円）当院の現在の料金で換算した目安です。内訳：装置代 770,000円（表側ワイヤー）＋管理料 3,000円×25回＋保定装置 50,000円＋抜歯 4,000円×2本（いずれも税抜）精密検査（3,000円）は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。
主なリスク・副作用	痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。装置の周りは汚れがたまりやすいため、むし歯・歯肉炎の予防のために丁寧な歯みがきが必要です。抜歯を伴います。

患者さんのお悩み（主訴）

口が閉じにくい。前歯が出ている。

診断

骨格的に上あごが前に出ている傾向（骨格性Ⅱ級）があり、奥歯の咬み合わせ（臼歯関係）もⅡ級の出っ歯（上顎前突）でした。ガタガタ（叢生）も大きく、上下の前歯の前後の差（オーバージェット）と、上の前歯が下の前歯に深くかぶさる量（オーバーバイト）がどちらも大きい、深い咬み合わせ（過蓋咬合）を伴っていました。

治療方針と、この方法を選んだ理由

上の左右の小臼歯を1本ずつ、計2本抜歯し、そのすき間を使って前に出た前歯を下げました。口元を下げる動きや、前歯を歯ぐきの方向へ沈めて深い咬み合わせを改善する動き（圧下）には、ワイヤーが有効です。見た目は気にしないとのことだったので、費用を抑えられるメタルのワイヤーをお勧めしました。アンカースクリューは使用していません。治療期間は約2年1ヶ月でした。