20代・手術を勧められやすい骨格性の受け口を、安静時の咬み合わせから診断し直し、手術も抜歯もせず約11ヶ月で整えたケース|症例集

20代・手術を勧められやすい骨格性の受け口を、安静時の咬み合わせから診断し直し、手術も抜歯もせず約11ヶ月で整えたケース：治療前の歯並び — 治療前

20代・手術を勧められやすい骨格性の受け口を、安静時の咬み合わせから診断し直し、手術も抜歯もせず約11ヶ月で整えたケース：治療後の歯並び — 治療後

この症例の概要

主な歯並び	受け口(反対咬合)
年代・性別	20代女性
使用した装置	ワイヤー矯正（表側・ホワイトワイヤー）＋バイトアップ
治療の範囲	全体矯正
抜歯	非抜歯
治療期間	約11ヶ月
通院回数	約11回（目安）
費用（総額）	約903,000円（税込約993,300円）当院の現在の料金で換算した目安です。内訳：装置代 820,000円（ホワイトワイヤー）＋管理料 3,000円×11回＋保定装置 50,000円（いずれも税抜）精密検査（3,000円）は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。
主なリスク・副作用	痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。装置の周りは汚れがたまりやすいため、丁寧な歯みがきが必要です。骨格性の受け口では、状態によって手術を併用する治療が必要になることがあり、手術が不要かどうかは精密検査のうえで判断します。

患者さんのお悩み（主訴）

受け口。咬み合わせが合わない。

診断

骨格的に下あごが前に出ている傾向（骨格性の反対咬合）があり、奥歯の咬み合わせ（臼歯関係）も大きくⅢ級にずれた受け口（反対咬合）でした。一般的には、手術を併用する治療を勧められることが多い状態です。

治療方針と、この方法を選んだ理由

力を抜いたとき（安静時）の咬み合わせを確認したところ、しっかり咬み込んだ状態よりも軽い受け口であることが分かりました。前歯が当たるために、咬み込むと受け口の位置で咬まざるを得なかったのです。安静時の咬み合わせであらためて診査し、手術をしなくても治療できると判断しました。奥歯に一時的な盛り上げ（バイトアップ）をして前歯が当たらないようにしたうえで、ワイヤーで早い段階に受け口を改善し、歯を抜かずに約11ヶ月で治療を終えています。