20代・唇を閉じても歯が見える口ゴボを、小臼歯4本の抜歯とワイヤーで約1年5ヶ月で整え、横顔を改善したケース|症例集

20代・唇を閉じても歯が見える口ゴボを、小臼歯4本の抜歯とワイヤーで約1年5ヶ月で整え、横顔を改善したケース：治療前の歯並び — 治療前

20代・唇を閉じても歯が見える口ゴボを、小臼歯4本の抜歯とワイヤーで約1年5ヶ月で整え、横顔を改善したケース：治療後の歯並び — 治療後

この症例の概要

主な歯並び	口ゴボ(上下顎前突) ・叢生(八重歯・ガタガタ)
年代・性別	20代女性
使用した装置	ワイヤー矯正（表側・ホワイトワイヤー／デーモンシステム）
治療の範囲	全体矯正
抜歯	抜歯あり（上下左右の小臼歯計4本）
治療期間	約1年5ヶ月
通院回数	約17回（目安）
費用（総額）	約937,000円（税込約1,030,700円）当院の現在の料金で換算した目安です。内訳：装置代 820,000円（ホワイトワイヤー）＋管理料 3,000円×17回＋保定装置 50,000円＋抜歯 4,000円×4本（いずれも税抜）精密検査（3,000円）は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。
主なリスク・副作用	痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。装置の周りは汚れがたまりやすいため、むし歯・歯肉炎の予防のために丁寧な歯みがきが必要です。抜歯を伴います。横顔の変化の程度には個人差があります。

患者さんのお悩み（主訴）

前歯が出ている。口ゴボが気になる。唇を閉じたときに歯が見える。

診断

上下の前歯がともに前に出ている、上下顎前突（口ゴボ）でした。骨格的には大きな問題はなく（骨格性Ⅰ級）、奥歯の咬み合わせ（臼歯関係）も問題ありませんでした。ガタガタ（叢生）は、それほど大きくありませんでした。

治療方針と、この方法を選んだ理由

上下左右の小臼歯を1本ずつ、計4本抜歯し、そのすき間を使って前歯を後ろへ下げました。横顔を確実に変えるために大事なのは、歯の根の向きです。マウスピースでも抜歯後のすき間を閉じること自体は難しくありませんが、根の位置が変わらず、結果的に横顔の改善がうまくいかないケースがあります。抜歯の目的が横顔の改善であれば、歯の根をコントロールしやすいワイヤーをお勧めしています。アンカースクリューは使用していません。治療期間は約1年5ヶ月でした。期間の長さは、動かす量や歯の動き方によって一人ひとり異なります。