40代・手術も検討される開咬を、抜歯・手術なしのマウスピース矯正で整えたケース|症例集

40代・手術も検討される開咬を、抜歯・手術なしのマウスピース矯正で整えたケース：治療前の歯並び — 治療前

40代・手術も検討される開咬を、抜歯・手術なしのマウスピース矯正で整えたケース：治療後の歯並び — 治療後

この症例の概要

主な歯並び	開咬・叢生(八重歯・ガタガタ)
年代・性別	40代女性
使用した装置	マウスピース型矯正装置（インビザライン）
治療の範囲	全体矯正
抜歯	非抜歯
治療期間	約1年1ヶ月
通院回数	約7回（目安）
費用（総額）	約921,000円（税込約1,013,100円）当院の現在の料金で換算した目安です。内訳：装置代 850,000円（マウスピース）＋管理料 3,000円×7回＋保定装置 50,000円（いずれも税抜）精密検査（3,000円）は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。
主なリスク・副作用	装着時間が不足すると計画どおり歯が動かないことがあります。痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。舌の癖などが残っていると、開咬が再発することがあります。

患者さんのお悩み（主訴）

前歯がかみ合わない開咬が気になる。以前通っていた歯科医院で開咬を指摘され、治すには手術が必要と言われたため、治療をあきらめていた。

診断

上下の前歯がかみ合わない開咬に、軽い叢生（ガタガタ）を伴っていました。精密検査で分析したところ、骨格的な問題はそれほど大きくなく、開咬の程度も小さめでした。開咬の原因になりやすい舌の癖は、ご本人に自覚がなく、診察で観察しても見られませんでした。そのため、歯の傾き（歯軸）を整えることで治療できると判断しました。

治療方針と、この方法を選んだ理由

歯を抜かず、手術もせずに、マウスピース型矯正装置で治療しました。この症例はワイヤーでもマウスピースでも治療できましたが、奥歯を歯ぐきの方向へ沈める（圧下する）動きにやや有利なマウスピースを選んでいます。治療開始前には、改善が十分でない場合は、歯ぐきに小さなネジ（アンカースクリュー）を併用して奥歯を沈める可能性があることもお伝えしていましたが、結果的に使わずに治療を終えることができました。