小学生の前歯のガタガタと部分的な反対咬合を、あごの成長を活かして抜歯せずに整えた記録

ご相談のきっかけ

「上の前歯が大きく見える」「下の前歯がガタガタしている」というご相談で来院されました。生え変わりの途中で、乳歯と永久歯がまざっている時期です。

診断：前歯が「ロック」されて、あごが育ちにくい状態

上下ともあごが小さく、歯が並ぶスペースが足りない状態でした。上の横の前歯（2番）は左右とも内側に入り込み、その部分だけ上下の歯が逆に咬む「部分的な反対咬合」になっていました。

この反対咬合が問題なのは、見た目だけではありません。逆に咬んでいる部分で上下の歯が引っかかってロックされ、上下のあごが横に広がりにくくなるのです。成長期のお子さまにとって、あごが育つ力を止めてしまう状態でした。

治療の流れ

まず、上あごにクアドヘリックス、下あごにバイヘリックスという、歯列の内側から横に広げる装置をつけました。あごの成長に合わせて少しずつ広げ、歯が並ぶスペースをつくります。

スペースができてから、前歯と奥歯にだけワイヤーをつける2by4（ツーバイフォー）で、内側に入っていた前歯を外へ出し、逆に咬んでいた部分を治しました。ロックが外れたことで、上下のあごが育ちやすい状態になります。

結果：Ⅱ期治療をせずに終了

永久歯が生えそろった段階で確認し、大きな問題はなかったため、Ⅱ期治療（全体のワイヤー）は行わずに終了しました。歯を抜くこともありませんでした。当院では、なるべくⅠ期治療の中で終えられるように計画しています。

院長から

小児矯正は、大人の矯正と違い、あごの大きさの成長を利用できます。そのため、大人であれば抜歯するしかないような症例でも、子どもであれば抜歯せずに済むケースが少なくありません。

また、歯並びや咬み合わせの問題は、そのままにしておくと成長とともに大きくなっていく傾向があります。なるべく早めに軌道修正しておくことで、その後の治療をずっと楽にできます。「始めるのはまだ早いかも」と思っている段階でも、一度見せてください。始めるべき時期かどうかも含めてお伝えします。

費用とリスク・副作用

費用(総額): 約532,000円（税込 約585,200円）。当院の現在の料金で換算した目安で、内訳は装置代 460,000円（小児Ⅰ期）＋管理料 3,000円×24回です（いずれも税抜）。

主なリスク・副作用：痛み・違和感、装置による口内炎、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。成長の仕方には個人差があり、成長が終わるまで経過を見る必要があります。

この症例の写真や詳しいデータは、症例ページでもご覧いただけます。お子さまの矯正について詳しくは子どもの矯正をご覧ください。