小学生・前歯のガタガタと部分的な反対咬合を、あごの成長を活かして非抜歯で整えたケース

患者さんのお悩み（主訴）

上の前歯が大きく見えるのが気になる。下の前歯もガタガタしている。

診断

上下ともにあごが小さく、歯が並ぶスペースが足りない状態でした。上の横の前歯（2番）は左右とも内側に入り込み、その部分だけ上下の歯が逆に咬む「部分的な反対咬合」になっていました。反対に咬んでいる部分で上下の歯がロックされてしまい、上下のあごが横に広がりにくい（成長しにくい）状況でした。

治療方針と、この方法を選んだ理由

まず、上あごにはクアドヘリックス、下あごにはバイヘリックスという、歯列を内側から横に広げる装置を使い、あごの成長に合わせて歯の並ぶスペースをつくりました。その後、前歯と奥歯だけにワイヤーをつける2by4（ツーバイフォー）で、内側に入っていた前歯を外に出し、反対に咬んでいた部分を治しました。ロックが外れたことで、上下のあごが育ちやすい状態になっています。永久歯が生えそろった段階で確認し、大きな問題はなかったため、Ⅱ期治療（全体のワイヤー）は行わずに終了しました。