小学生・上あごが小さい骨格性の受け口を、上あごを広げる装置でⅠ期治療のみで整えたケース|症例集

小学生・上あごが小さい骨格性の受け口を、上あごを広げる装置でⅠ期治療のみで整えたケース：治療前の歯並び — 治療前

小学生・上あごが小さい骨格性の受け口を、上あごを広げる装置でⅠ期治療のみで整えたケース：治療後の歯並び — 治療後

この症例の概要

主な歯並び	受け口(反対咬合)
年代・性別	小学生女性
使用した装置	急速拡大装置 → クアドヘリックス・バイヘリックス → 2by4
治療の範囲	小児Ⅰ期
抜歯	非抜歯
治療期間	約3年2ヶ月
通院回数	約22回（目安）
費用（総額）	約526,000円（税込約578,600円）当院の現在の料金で換算した目安です。内訳：装置代 460,000円（小児Ⅰ期）＋管理料 3,000円×22回（いずれも税抜）精密検査（3,000円）は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。
主なリスク・副作用	装置の使用や通院が続かないと、計画どおりに改善しないことがあります。痛み・違和感、歯根吸収、後戻りが生じる場合があります。骨格性の受け口は、成長期の終わりまで下あごの成長に注意が必要で、成長の状態によっては追加の治療が必要になることがあります。

患者さんのお悩み（主訴）

受け口が気になる。本人が治療を続けられるか心配。他院で「舌小帯（舌の裏のすじ）を切らないと治せない」と言われたが、切らずに治療できるか知りたい。

診断

骨格的な要素も含んだ受け口（反対咬合）でした。とくに上あごが小さく、上の歯列が下の歯列の内側に入りやすい状態でした。

治療方針と、この方法を選んだ理由

成長期のうちに上あごの成長を促すⅠ期治療を行いました。まず急速拡大装置で上あごを横に広げ、次にクアドヘリックス・バイヘリックス（歯列を内側から広げる装置）で上下の歯列の幅を整え、最後に2by4（前歯と奥歯の一部だけに付けるワイヤー）で前歯の並びと咬み合わせを仕上げました。舌小帯の手術は行っていません。Ⅱ期治療（大人の歯がそろってからの矯正）は行わずに終了しています。

院長のひとこと

骨格的な問題は、なるべく早めに改善しておかないと、大人になって成長が終わったときに手術が必要になる可能性が高まります。治療を始める時期は、とても大事です。お子さまが続けられるかどうか不安な方も多いと思いますが、まずは一度、お話だけでも聞きにいらしてください。この子も最初は怖がっていましたが、通ううちに慣れて、笑顔を見せてくれるようになりました。