10代・「できれば抜きたくない」出っ歯を、上の小臼歯2本の抜歯とホワイトワイヤーで約1年4ヶ月で整えたケース|症例集

10代・「できれば抜きたくない」出っ歯を、上の小臼歯2本の抜歯とホワイトワイヤーで約1年4ヶ月で整えたケース：治療前の歯並び — 治療前

10代・「できれば抜きたくない」出っ歯を、上の小臼歯2本の抜歯とホワイトワイヤーで約1年4ヶ月で整えたケース：治療後の歯並び — 治療後

この症例の概要

主な歯並び	出っ歯(上顎前突) ・叢生(八重歯・ガタガタ)
年代・性別	10代女性
使用した装置	ワイヤー矯正（表側・ホワイトワイヤー）
治療の範囲	全体矯正
抜歯	抜歯あり（上の左右の小臼歯（4番）計2本）
治療期間	約1年4ヶ月
通院回数	約16回（目安）
費用（総額）	約926,000円（税込約1,018,600円）当院の現在の料金で換算した目安です。内訳：装置代 820,000円（ホワイトワイヤー）＋管理料 3,000円×16回＋保定装置 50,000円＋抜歯 4,000円×2本（いずれも税抜）精密検査（3,000円）は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。
主なリスク・副作用	痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。装置の周りは汚れがたまりやすいため、むし歯・歯肉炎の予防のために丁寧な歯みがきが必要です。抜歯を伴います。

患者さんのお悩み（主訴）

出っ歯が気になる。歯はできれば抜きたくない。

診断

骨格的に上あごが前に出ている傾向（骨格性Ⅱ級）があり、奥歯の咬み合わせ（臼歯関係）もⅡ級の出っ歯（上顎前突）でした。ガタガタ（叢生）はそれほど多くありませんでした。

治療方針と、この方法を選んだ理由

ガタガタを並べるだけなら、歯を抜かずに治療することもできました。ただしその場合は、出っ歯という一番のお悩みが改善せず、前歯がしっかり咬み合わない状態で終えることになります。前に出た上の前歯を後ろへ下げるには抜歯が効果的と判断し、上の左右の小臼歯（4番）を1本ずつ、計2本抜歯しました。抜歯したすき間を使って前歯を大きく下げる動きには、ワイヤーが有利なため、目立ちにくいホワイトワイヤーを選んでいます。治療期間は約1年4ヶ月でした。

院長のひとこと

「できれば歯を抜きたくない」とご来院された方です。そのお気持ちはよくわかりますし、私たちもできれば抜かずに治したいと考えています。ただ、抜かないことを優先した結果、本来大切な咬み合わせの機能が失われたり、一番のお悩みが解決しなかったりするのであれば、矯正をする意味があまりありません。ご説明のうえで納得して治療に臨んでいただき、前歯の出っ張りが改善し、咬み合わせも整った状態で治療を終えました。抜歯矯正は時間がかかると思われがちですが、1年半ほどで終えられるケースもあります。抜歯が必要かどうかも含めて、ぜひ一度ご相談ください。