口ゴボと前歯のガタガタを、小臼歯4本の抜歯とワイヤー矯正で整えたケース

患者さんのお悩み（主訴）

右上の前歯が前に出ていることと、下の前歯（前から2番目の歯）が内側に引っ込んでいることが気になる。歯並びのせいで、歯をきれいに磨けない。歯並び全体をきれいにしたい。装置は、できれば目立たないものがよい。

診断

上下の前歯が前に出ている上下顎前突（いわゆる口ゴボ）に、歯が重なり合う叢生（ガタガタ）を伴っていました。奥歯の咬み合わせ（臼歯関係）はⅠ級、骨格的にもⅠ級で、あごの骨の前後のずれは大きくありません。一方で、歯を並べるスペースの不足（叢生量）はかなり大きい状態でした。

治療方針と、この方法を選んだ理由

上下左右の小臼歯（4番）を計4本抜歯し、ワイヤー矯正で治療しました。口元が前に出ていることに加えて叢生量が大きく、抜歯をしなければ歯をきれいに並べるスペースを作れないと判断したためです。横顔や口元を下げることも目標にする場合、前歯を大きく後ろへ動かせるワイヤー矯正が有利に働くため、ワイヤーを選びました。なるべく目立たせたくないというご希望から、白い目立ちにくいワイヤー（ホワイトワイヤー）を使用しています。