30代・中学生のときの矯正後に後戻りしたガタガタを、抜歯せずマウスピースで整え直したケース|症例集

30代・中学生のときの矯正後に後戻りしたガタガタを、抜歯せずマウスピースで整え直したケース：治療前の歯並び — 治療前

30代・中学生のときの矯正後に後戻りしたガタガタを、抜歯せずマウスピースで整え直したケース：治療後の歯並び — 治療後

この症例の概要

主な歯並び	後戻り(再治療) ・叢生(八重歯・ガタガタ)
年代・性別	30代女性
使用した装置	マウスピース型矯正装置（インビザライン）
治療の範囲	全体矯正
抜歯	非抜歯
治療期間	約1年3ヶ月
通院回数	約9回（目安）
費用（総額）	約927,000円（税込約1,019,700円）当院の現在の料金で換算した目安です。内訳：装置代 850,000円（マウスピース）＋管理料 3,000円×9回＋保定装置 50,000円（いずれも税抜）精密検査（3,000円）は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。
主なリスク・副作用	装着時間が不足すると計画どおり歯が動かないことがあります。痛み・違和感、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。

患者さんのお悩み（主訴）

上の真ん中の前歯が前に出てきて、ガタガタも大きくなってきた。左下の歯のあたりで、ほっぺたを巻き込んで噛んでしまうことがある。中学生のころに表側のワイヤーで矯正をして、終了後しばらくはリテーナーを使っていたが、その後やめてしまった。今回はなるべく目立たないマウスピースで治療したい。抜歯が必要かどうかが気になる。

診断

以前の矯正治療のあと、短期間でリテーナーをやめたことによる後戻りでした。叢生（ガタガタ）の量はかなり大きく、とくに歯を噛む面の側から見ると、歯列が乱れているのがよくわかります。骨格的には、やや上あごが前に出たⅡ級の傾向がありました。抜歯をするかどうか、判断が分かれる境界のケースでした。

治療方針と、この方法を選んだ理由

抜歯をするかどうかは、どちらも選べる境界の症例だったため、「なるべく目立たないマウスピースがよい」「できれば抜歯はしたくない」というご本人の希望を優先しました。歯を抜かずにスペースをつくるため、歯と歯の間をごくわずかに削って整える処置（IPR）と、上の奥歯を後ろへ移動させる方法を組み合わせ、マウスピース型矯正装置で治療しています。なお、矯正治療後に左上の7番のかぶせ物をやり直しています。

院長のひとこと

一度治療した歯並びでも、後戻りしてしまうことはあります。そうならないために大切なのは、治療後にリテーナーをしっかり使っていただくことと、無理のない治療計画を立てることです。一方で、一度矯正治療を受けた方は、全体として大きな問題が残っていないことが多く、この方も抜歯をせずに、マウスピースでそれほど長い期間をかけずに治療を終えることができました。後戻りの治療は、根本からやり直して長い時間がかかるケースはそれほど多くありません。気になっている方は、ぜひ一度ご相談にいらしてください。