20代・八重歯と正中のずれを、抜歯矯正で整えたケース（突然の留学中はマウスピース＋遠隔管理に切り替え）|症例集

20代・八重歯と正中のずれを、抜歯矯正で整えたケース（突然の留学中はマウスピース＋遠隔管理に切り替え）：治療前の歯並び — 治療前

20代・八重歯と正中のずれを、抜歯矯正で整えたケース（突然の留学中はマウスピース＋遠隔管理に切り替え）：治療後の歯並び — 治療後

この症例の概要

主な歯並び	叢生(八重歯・ガタガタ) ・正中のずれ
年代・性別	20代女性
使用した装置	ワイヤー矯正（表側・ホワイトワイヤー）→ マウスピース型矯正装置
治療の範囲	全体矯正
抜歯	抜歯あり（上下左右の小臼歯（4番）計4本）
治療期間	約2年7ヶ月
通院回数	約20回（目安）
費用（総額）	約1,056,000円（税込約1,161,600円）当院の現在の料金で換算した目安です。内訳：装置代 930,000円（併用）＋管理料 3,000円×20回＋保定装置 50,000円＋抜歯 4,000円×4本（いずれも税抜）精密検査（3,000円）は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。
主なリスク・副作用	痛み・違和感、装置による口内炎、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。マウスピースは装着時間が不足すると計画どおり歯が動かないことがあります。抜歯を伴う治療です。

患者さんのお悩み（主訴）

歯並びのガタガタが気になる。八重歯も目立っている。（治療の途中で、急に海外留学が決まった）

診断

叢生（ガタガタ）が強く、八重歯も目立っていました。上下の歯の真ん中（正中）は、右に歯1本分ほどずれていました。奥歯の咬み合わせ（臼歯関係）と骨格は比較的よい状態でしたが、あごの骨格がやや左右にずれていました。

治療方針と、この方法を選んだ理由

歯を並べるスペースが大きく不足していたため、上下左右の小臼歯（4番）を計4本抜歯し、ホワイトワイヤーで治療を始めました。抜歯をともなう治療では、抜いたすき間を閉じるところまではワイヤーが向いていることが多い一方、すき間を閉じたあとの細かい仕上げは、マウスピースの方が得意なことが多くあります。治療の途中で急に海外留学が決まりましたが、ちょうどすき間がある程度閉じたタイミングだったため、マウスピースに切り替えても治療の精度を落とさずに対応できました。留学中は、スマートフォンで歯の状態を撮影して送ってもらう遠隔モニタリング（デンタルモニタリング）で経過を確認していたので、安心して治療を続けられました。咬み合わせが改善するとともに、正中のずれと、顔の左右のバランスも整っています。