CASE
20代男性・内側に倒れた奥歯のシザーズバイトを、約4ヶ月の部分矯正(ワイヤー)で治したケース


この症例の概要
| 主な歯並び | 鋏状咬合(シザーズバイト) |
|---|---|
| 年代・性別 | 20代 男性 |
| 使用した装置 | ワイヤー矯正(表側・メタル、右下の奥歯のみ) |
| 治療の範囲 | 部分矯正 |
| 抜歯 | 非抜歯 |
| 治療期間 | 約4ヶ月 |
| 通院回数 | 約4回(目安) |
| 費用(総額) | 約292,000円(税込 約321,200円)当院の現在の料金で換算した目安です。 内訳:装置代 250,000円(部分矯正・ワイヤー(右下の奥歯))+管理料 3,000円×4回+保定装置 30,000円(いずれも税抜) 精密検査(3,000円)は、ご契約時に装置代から差し引くため含めていません。 |
| 主なリスク・副作用 | 痛み・違和感、装置による口内炎、歯根吸収、歯肉退縮、後戻りが生じる場合があります。部分矯正では、治療する範囲以外の咬み合わせは基本的に変えません。 |
患者さんのお悩み(主訴)
右下の一番奥の歯(7番)が内側に倒れてきて、舌に当たる。実家に帰る予定があるので、半年以内に治療を終わらせたい。
診断
右下の7番が舌の側へ倒れ込み、上の歯と正しく咬み合わずにすれ違う、鋏状咬合(シザーズバイト)の状態でした。はっきりした原因はわかりませんが、上の奥歯がやや頬の側に位置しており、下の7番が生えてくる途中で、何らかの理由で内側へ傾いたものと考えられます。わずかな叢生(ガタガタ)は見られたものの、そのほかの奥歯の咬み合わせ(臼歯関係)には大きな問題はありませんでした。
治療方針と、この方法を選んだ理由
部分矯正では、今ある歯並びや咬み合わせを崩さないことが非常に大切です。そのため、治療する範囲は右下の奥歯だけの最小限にしぼりました。時間も限られていたため、全体矯正で全体を治すよりも、最小限の処置で最大限の効果を出すことを優先しています。ほかの歯にできるだけ影響を与えないよう、右下の頬側の歯ぐきに小さなネジ(アンカースクリュー)を入れ、それを支えにして倒れていた7番を起こしました。歯は抜かず、約4ヶ月で治療を終えています。
治療前から治療後まで



上・下の歯列と、正面・左右の咬み合わせの5方向です。前歯だけでなく、奥歯の咬み合わせの変化もご覧ください。
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院長のひとこと
このような奥歯のシザーズバイトは、全体矯正の中で一緒に治すことが多く、ここだけを部分矯正で治すのは少し特殊なケースです。ただ、今回のように限られた条件の中でも、最小限の処置で最大限の効果を出す方法を選べる場合があります。奥歯が舌や頬に当たる、咬み合わせが気になるという方は、ぜひ一度ご相談ください。