マウスピース矯正のデメリットは?後悔しないための注意点
マウスピース矯正は「目立たない・取り外せる」と人気ですが、良い面ばかりではありません。結論として、装着時間を自分で守れるか、そして自分の歯並びが適応の範囲かどうかが、満足いく結果を左右します。当院はメリットだけでなく、デメリットも正直にお伝えします。
マウスピース矯正のデメリットは何ですか?
最大の注意点は、1日20時間以上の装着を自分で守る必要があることです。装着時間が足りないと計画どおりに歯が動きません。
取り外せる自由さは利点ですが、裏を返せば「つけ忘れ」が結果に直結します。自己管理が難しい方には向かないことがあります。
装着時間を守れなかったら、どうなりますか?
その分だけ歯が動かず、計画から遅れていきます。問題は、遅れていることに気づかないまま次の通院日まで進んでしまうことです。
最初から完璧にできる方はほとんどいません。外食が続いた週、体調を崩した週に装着時間が落ちるのは自然なことです。1ヶ月気づかなければ、そのぶん計画からずれていきます。
当院は、来院時以外にもスマートフォンで撮影したお口の中の画像を送っていただき、歯の動きを確認できる仕組みを使う方針です(遠隔モニタリングについて)。ずれが出ていれば早い段階で気づけますし、逆に順調であれば通院の間隔をあけることもできます。守れているかどうかを通院日まで待たずに把握できるかは、進み方に直接影響します。
それでもどうしても時間を確保できない場合は、途中でワイヤー矯正へ切り替えることができます(別途費用が必要です)。取り外せない装置に変えれば、装着時間の問題そのものがなくなります。無理に続けて時間だけが過ぎるより、切り替えを提案することがあります。
どんな歯並びでもマウスピースで治せますか?
いいえ。軽度〜中等度に向いており、難しい歯並びではワイヤーのほうが確実なこともあります。
すべてのケースに適応できるわけではありません。当院は全術式に対応しているため、マウスピースが向かない場合は無理に勧めず、他の選択肢もあわせてご提案します。装置ごとの違いは装置の比較もご覧ください。
当院が「マウスピース単独では難しい」と判断するのは、主に次の3つです。①抜歯を伴い、動かす量が大きいケース(抜いたすき間を閉じながら並べる動きは、歯の根の向きまで細かく操作する必要があります)。②横顔の口元を大きく改善したいご希望があるとき(前歯を大きく後ろへ下げるには奥歯をしっかり支えとして使う必要があります)。③装着時間の自己管理が難しいと見込まれるとき。
③は装置の性能ではなく生活の条件の問題です。取り外せる装置は、外している時間のぶんだけ計画から遅れます。ここを正直に見積もらないまま始めると、期待とのずれが大きくなります。
追加のマウスピースが必要になることはありますか?
あります。むしろ全体を動かすプランでは、ほとんどの方が一度は作り直しています。これは失敗ではありません。
歯の動きが計画とずれた場合は、その時点でもう一度スキャンをして新しいマウスピースをお作りします(追加アライナー)。生き物である歯が計画どおりぴったり動くほうが珍しく、途中で見直すことは織り込み済みです。
確認していただきたいのは、その作り直しに費用がかかるかどうかです。当院は全体を動かすプランでは追加費用をいただきません。範囲を限った部分矯正の場合も、あらかじめ1回分（中等度のプランは2回分）が費用に含まれています。作り直すたびに費用が発生する仕組みだと、必要な作り直しをためらわせてしまうと考えているためです。
アタッチメントや歯を削る処置が必要と言われました。
マウスピース矯正では、歯の表面に小さな突起(アタッチメント)をつけたり、歯と歯の間をごくわずかに整えたりすることがあります。
アタッチメントは、マウスピースが歯をつかむ取っ手のような役割をします。歯の色に近い樹脂で作り、治療が終われば取り外します。目立ちにくいものですが、「まったく何もつけない」わけではないことは知っておいてください。
歯と歯の間をわずかに整える処置は、歯を並べる場所をつくるために行われることがあります。エナメル質の範囲で行うもので、抜歯を避けられる可能性を広げる方法のひとつです。ただし削る量には限界があり、これだけで大きな不足を補えるわけではありません。
いずれも、行う可能性があるかどうかは治療計画をご説明する時点でお伝えします。治療が始まってから初めて聞かされることのないようにしています。
マウスピース矯正で失敗しないためのポイントは?
装着時間を守ること、そして治療前に「自分の歯並びが本当にマウスピースに適応か」を正直に診断してもらうことです。
「マウスピースだけで治せます」と適応を広げすぎると、思うように動かず治療が長引くことがあります。当院は適応を正直に見極め、難しい場合はワイヤー併用や他の方法もご提案します。
もうひとつ大事なのが、始める前にゴールを見ておくことです。当院は装置の種類にかかわらず、治療を始める前に必ずシミュレーションをお作りします。「マウスピースだとここまで、ワイヤーならここまで」という違いを、実際の画面で見比べていただけます。言葉で「治せます」と言われるより、画面を見て決めたほうが後悔は減ります。なおシミュレーションは治療結果を保証するものではありません。
安いマウスピース矯正との違いは何ですか?
装置そのものは同じでも、誰がどこまで診断し、途中でどこまで確認するかが違います。そこが結果と費用の差になって現れます。
マウスピース矯正の装置は、製造元も材料も全国どこでも同じものが届きます。違うのは、どの歯を、どの順番で、どれだけ動かすかという設計と、計画どおりに進んでいるかを確認し、ずれたときに立て直す作業です。同じ道具を使っても、設計が変われば行き着く歯並びは変わります。
確認していただきたいのは、①レントゲンやCTで歯の根と骨まで見ているか ②歯科医師が直接診ているか ③作り直しの費用がどうなっているか ④保定まで含まれているかの4点です。お口を開けて見えるのは歯の頭の部分だけで、矯正で実際に動かしているのはその下に隠れた歯の根と、それを支える骨です。ここを見ずに歯を動かすと、根が骨からはみ出したり歯ぐきが下がる原因になることがあります。
それでもマウスピース矯正はおすすめですか?
適応があり、装着時間を守れる方にとっては、目立たず生活しやすい優れた選択肢です。
大切なのは、メリット・デメリットの両方を理解したうえで選ぶことです。まずは無料相談で、あなたに向いているかを確認しましょう。マウスピース矯正の詳細もご覧いただけます。
院長がこれまでに担当した成人の全体矯正では、マウスピース矯正とワイヤー矯正がちょうど半々でした。前歯など範囲を限った部分矯正では約8割がマウスピースです。どちらかに偏っていないのは、装置を先に決めていないからです。マウスピースをご希望でお越しになった方に、ワイヤーのほうが確実ですとお伝えすることもありますし、その逆もあります。